浙江省杭州市人民政府


杭州市城镇基本医疗保险办法　

市政府令第199 号



《杭州市城镇基本医疗保险办法》已经2003年11月24日市人民政府第27次常务会议审议通过,现予公布,自2004年1月1日起施行。


市　长　茅临生

二ＯＯ三年十一月三十日


第一章　总　　则

　　第一条　为建立和完善本市城镇基本医疗保险制度,保障参加基本医疗保险人员(以下简称参保人员)的基本医疗,促进社会稳定和经济发展,根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《社会保险费征缴暂行条例》和浙江省人民政府《关于印发〈浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革意见〉的通知》的有关规定,结合本市实际,制定本办法。
　　第二条　根据财政、单位和个人的承受能力,逐步建立起适应社会主义市场经济体系,保障参保人员基本医疗需求的社会基本医疗保险制度。
　　第三条　建立和完善城镇基本医疗保险(以下简称基本医疗保险)制度必须坚持下列原则:
　　(一)基本医疗保险水平应当与经济和社会发展水平相适应;
　　(二)属基本医疗保险参保范围的单位和个人都应当参加基本医疗保险,并实行属地管理;
　　(三)基本医疗保险费由参保单位和参保人员共同承担,政府适当补贴;
　　(四)基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合;
　　(五)基本医疗保险费的筹集和支付应当体现权利和义务相对应的原则,在基本医疗保险制度改革过程中,政府、参保单位和参保人员均应承担相应的管理和经济责任。
　　第四条　本办法适用于杭州市行政区域内的下列单位和个人:
　　(一)城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下统称参保单位)及其在职职工;
　　(二)按规定协议缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费的人员(以下简称协缴人员);
　　(三)本条第(一)项、第(二)项规定以外的本统筹地区符合法定就业年龄尚未达到法定退休年龄的非农户籍人员(以下统称灵活就业人员);
　　(四)按规定参加基本医疗保险并达到法定退休年龄(以下简称退休,含退职,下同)的人员(以下简称退休人员)。
　　符合上述参保条件的单位和个人应当在纳入参保范围之日起3个月内,到基本医疗保险经办机构(以下简称医保经办机构)办理参保手续,未在规定时间内办理参保手续的,视为中断参保。
　　按原《杭州市城镇基本医疗保险办法》(市政府令第189号)规定符合参保条件而中断参保的单位和个人,在本办法施行后,参保人员中断参保年限按实累计计算。
　　第五条　杭州市区(不含萧山区、余杭区)、萧山区、余杭区和各县(市)分别作为独立的统筹地区,按照属地管理的原则,实施基本医疗保险基金的筹集、使用和管理。
　　萧山区、余杭区和各县(市)可根据本办法,结合本辖区经济发展水平和经济结构特点,制定本辖区的基本医疗保险办法,经市人民政府核准后实施。
　　第六条　参保单位和参保人员在参加基本医疗保险的同时,应当按照有关规定参加基本养老保险。其中,2004年6月30日前男年满45周岁和女年满35周岁且未退休的灵活就业人员,可单独参加基本医疗保险,并于本办法施行之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续。
　　第七条　杭州市人民政府可以根据经济发展和基本医疗保险制度运行情况,对基本医疗保险的缴费比例、起付标准和最高支付限额及政府补贴比例等作出适时调整,经省人民政府核准后实施。

第二章　管理机构和职责

　　第八条　杭州市人民政府劳动保障行政部门主管全市基本医疗保险工作。萧山区、余杭区和各县(市)劳动保障行政部门负责本辖区内的基本医疗保险工作。各级劳动保障行政部门下属的医保经办机构具体负责基本医疗保险的日常管理工作。
　　经济、卫生、药品监督、财政、税务、工商、物价、审计、人事、公安等部门应当按照各自职责,配合劳动保障行政部门做好本办法的实施工作。
　　在本办法实施过程中,劳动保障行政部门应当听取同级工会的意见,在研究基本医疗保险的配套政策和措施时吸收同级工会参加。
　　第九条　劳动保障行政部门的主要职责:
　　(一)负责编制并组织实施本辖区基本医疗保险的发展规划和总体方案;
　　(二)贯彻执行基本医疗保险的有关法律、法规和规章,制定或会同有关部门制定基本医疗保险的配套政策;
　　(三)对基本医疗保险制度执行情况进行监督检查,并依法对违规行为进行处理;
　　(四)会同财政、审计等部门对基本医疗保险基金的收支、运行情况进行监督管理;
　　(五)会同卫生、药品监督、财政、物价等部门对定点医疗机构、定点药店的基本医疗保险服务和管理情况进行检查和考核;
　　(六)会同工会和经济、工商、税务、审计、人事、公安等部门协调处理基本医疗保险工作的相关事宜。
　　第十条　医保经办机构的主要职责:
　　(一)负责基本医疗保险基金的筹集、管理和使用,具体办理基本医疗保险的参保、缴费、审核和费用结算等方面的工作;
　　(二)负责基本医疗保险基金预决算草案的编制以及基本医疗保险基金的财务和内部审计工作,对基本医疗保险基金的运行情况进行分析,及时向上级部门提供基本医疗保险基金预警报告;
　　(三)受劳动保障行政部门委托,会同有关部门对定点医疗机构、定点药店的收费标准、药品价格及基本医疗保险服务情况进行监督检查;
　　(四)受劳动保障行政部门委托,对基本医疗保险实施过程中的违规行为进行调查和处理;
　　(五)承担基本医疗保险的有关配套服务工作。
　　第十一条　医保经办机构的事业经费由财政部门根据基本医疗保险管理工作的实际需要,在财政预算内核拨,不得从基本医疗保险基金中提取。

第三章　基本医疗保险基金的筹集

　　第十二条　基本医疗保险费由参保单位和参保人员按以下规定缴纳,政府适当补贴:
　　(一)企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位,以上月本单位全部职工工资总额为基数提取9.5%,其中基数的0.5%由参保单位按一定比例划入职工个人帐户,9%由参保单位按月向医保经办机构缴纳(其中6%用于建立住院和规定病种门诊统筹基金,3%用于建立退休人员门诊医疗费社会统筹基金)。在职职工(除二等乙级及以上革命伤残军人外,下同)按本人上年月平均工资(低于上年本统筹地区职工月平均工资60%的,以上年本统筹地区职工月平均工资的60%为基数;高于上年本统筹地区职工月平均工资300%的,以上年本统筹地区职工月平均工资的300%为基数,下同)的2%缴纳,由参保单位按月代扣。
　　职工工资总额按国家规定的统计口径计算(下同)。
　　(二)纳入国家公务员医疗补助范围的国家机关、事业单位和社会团体,以上月本单位全部职工工资总额为基数,按月向医保经办机构缴纳15%,其中基数的6%用于建立住院和规定病种门诊统筹基金(以下简称住院统筹基金),9%用于建立享受国家公务员医疗补助的参保人员门诊统筹基金(以下简称公务员门诊统筹基金)。在职职工按本人上年月平均工资的2%缴纳,由参保单位按月代扣后向医保经办机构代缴。
　　(三)协缴人员按市人民政府关于部分下岗职工协议缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费的有关规定执行。
　　(四)灵活就业人员以上年本统筹地区职工月平均工资为基数,由个人(其中非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位)按月向医保经办机构缴纳7.5%,其中基数的5%用于建立住院统筹基金,2.5%用于建立退休人员门诊医疗费社会统筹基金(以下简称退休人员门诊统筹基金)。持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》和就业援助证件的灵活就业人员,以上年本统筹地区职工月平均工资的60%为基数缴纳。
　　(五)纳入退休人员门诊医疗费社会统筹(以下简称退休人员门诊统筹)的退休人员,每人按上年本统筹地区职工年平均工资15%的标准一次性缴纳门诊统筹启动资金,用于建立退休人员门诊统筹基金,破产、歇业及改制单位已按规定提留医疗费的退休人员不再缴纳。属参保单位办理退休的人员,由参保单位或接收管理单位缴纳;以个人身份参保的,由个人缴纳,其中,协缴人员和持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》的灵活就业人员,以上年本统筹地区职工年平均工资的60%为基数缴纳门诊统筹启动资金。
　　(六)政府按本年度本统筹地区参保单位全部职工工资总额的0.5%给予补贴(其中部分用于重大疾病医疗补助)。
　　(七)参保单位职工月平均工资总额低于上年本统筹地区职工月平均工资60%的,以上年本统筹地区职工月平均工资的60%为基数缴纳;高于上年本统筹地区职工月平均工资300%的,以上年本统筹地区职工月平均工资的300%为基数缴纳。
　　退休人员门诊统筹管理的具体办法由市人民政府另行制定。
　　第十三条　参保单位和参保人员应当按月足额缴纳除门诊统筹启动资金外的基本医疗保险费。基本医疗保险费不得减免,不计征税费。
　　第十四条　基本医疗保险费由地方税务机关负责征收,并纳入社会保障基金财政专户管理,专款专用,任何单位和个人不得挤占挪用。
　　第十五条　参保单位提取、缴纳基本医疗保险费的列支渠道,依照参保单位的不同类别,按以下规定执行:
　　(一)用于建立住院统筹基金的基本医疗保险费,国家机关在“经费支出—人员支出—社会保障缴费”科目中列支,事业单位(或社会团体)在“事业支出(或经营支出)—人员支出—社会保障缴费”科目中列支,企业在“应付福利费”科目中列支60%,在“劳动保险费”科目中列支40%。
　　(二)用于建立公务员门诊统筹基金的基本医疗保险费,国家机关在“经费支出—对个人和家庭的补助支出—医疗费”科目中列支,事业单位(或社会团体)在“事业支出(或经营支出)—对个人和家庭的补助支出—医疗费”科目中列支;
　　(三)用于建立退休人员门诊统筹基金的基本医疗保险费,事业单位(或社会团体)在“事业支出(或经营支出)—对个人和家庭的补助支出—医疗费”科目中列支,企业在“劳动保险费”科目中列支。
　　第十六条　参保单位依法终止时,必须清偿欠缴的基本医疗保险费。
　　第十七条　参保单位发生基本医疗保险登记事项变更或参保单位依法终止的,应当自变更或终止之日起30日内到医保经办机构办理相关手续。
　　第十八条　基本医疗保险基金当年筹集部分,按照同期银行活期储蓄存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月整存整取银行储蓄存款利率计息;存入社会保障基金财政专户的积累基金,按照不低于3年期零存整取银行储蓄存款利率计息。

第四章　统筹基金和个人帐户

　　第十九条　公务员门诊统筹基金用于建立享受国家公务员医疗补助的参保人员(以下简称公务员)个人帐户和支付符合基本医疗保险开支范围应当由公务员门诊统筹基金承担的部分门诊医疗费(包括普通门、急诊医疗费和定点药店购药费,下同)。
　　第二十条　退休人员门诊统筹基金用于建立退休人员个人帐户和支付符合基本医疗保险开支范围应当由退休人员门诊统筹基金承担的部分门诊医疗费。
　　第二十一条　住院统筹基金由参保单位按上月本单位全部职工工资总额的6%、灵活就业人员按上年本统筹地区职工月平均工资的5%缴纳的基本医疗保险费及协缴人员基本医疗保险缴费总额的50%等组成。
　　第二十二条　住院统筹基金用于支付符合基本医疗保险开支范围应当由住院统筹基金承担的部分规定病种门诊和住院医疗费。
　　规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗。
　　本办法施行后,市劳动保障行政部门根据规定病种的实际医疗发生情况,可对规定病种种类作出适时调整,经市人民政府核准后公布执行。
　　第二十三条　企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位,其在职职工个人帐户暂由参保单位建立和管理,由医保经办机构负责业务指导,待条件成熟时,由医保经办机构统一建立和管理。
　　公务员、协缴人员和参加退休人员门诊统筹的退休人员的个人帐户由医保经办机构负责统一建立和管理。
　　灵活就业人员在退休前不建立个人帐户,其退休后的个人帐户由医保经办机构负责统一建立和管理。
　　第二十四条　参保人员的个人帐户按以下规定建立和管理:
　　(一)由参保单位建立和管理的在职职工个人帐户资金由两部分组成:一部分由本人按其上年月平均工资的2%向本单位按月缴纳,并全部划入其个人帐户;另一部分由参保单位根据在职职工的不同年龄段(分为35周岁以下、35周岁至45周岁以下、45周岁至退休前),从参保单位按上月本单位全部职工工资总额的0.5%提取的基本医疗保险费中,按比例划入其个人帐户,具体划入比例由各参保单位结合实际确定。
　　(二)公务员的个人帐户资金由两部分组成:一部分由在职职工按本人上年月平均工资的2%向医保经办机构按月缴纳,并全部划入其个人帐户;另一部分由医保经办机构根据公务员的不同年龄段,退休前按本人上年度工资总额、退休后按本人上年度基本养老金(本人基本养老金低于上年度本统筹地区由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的退休人员人均基本养老金的,按上年度本统筹地区由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的退休人员人均基本养老金)的一定比例,从公务员门诊统筹基金中划入其个人帐户。具体划入比例为:
　　1、35周岁以下的划入0.4%;
　　2、35周岁至45周岁以下的划入0.7%;
　　3、45周岁至退休前的划入1%;
　　4、退休后至70周岁以下的划入5.8%;
　　5、70周岁以上(含70周岁)的划入6.8%。
　　(三)参加退休人员门诊统筹的退休人员的个人帐户资金,由医保经办机构根据退休人员的不同年龄段,按本人上年度基本养老金(本人无基本养老金或者基本养老金低于上年度本统筹地区由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的退休人员人均基本养老金的,按上年度本统筹地区由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的退休人员人均基本养老金)的一定比例,从退休人员门诊统筹基金中划入其个人帐户。具体划入比例为:
　　1、退休后至70周岁以下的划入5.8%;
　　2、70周岁以上(含70周岁)的划入6.8%。
　　(四)协缴人员退休前的个人帐户资金,按其缴纳的基本医疗保险费总额的50%划入。
　　(五)个人帐户资金按月划入。
　　(六)上年度本统筹地区由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的退休人员人均基本养老金,由市劳动保障行政部门根据有关部门提供的数据审核确定。
　　第二十五条　个人帐户当年资金用于支付符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费;个人帐户历年资金用于支付符合基本医疗保险开支范围的按规定应当由个人承担的部分门诊医疗费、规定病种门诊和住院医疗费(含起付标准部分)。
　　第二十六条　个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转下年使用和依法继承。

第五章　基本医疗保险待遇

　　第二十七条　参保人员自缴纳基本医疗保险费的次月起享受基本医疗保险待遇。参保后,应当连续缴纳基本医疗保险费至法定退休年龄,如连续中断缴费3个月,即视为中断参保,自第四个月起停止享受基本医疗保险待遇,发生的医疗费不列入基本医疗保险基金支付范围。
　　因参保人员个人原因中断参保的,中断期间的基本医疗保险费不予补缴。
　　因参保单位原因导致参保人员中断参保或未按规定缴纳基本医疗保险费的,由参保单位按规定予以补缴,参保人员在中断期间发生的医疗费,除应当由个人承担的部分外,其余医疗费由参保单位承担。
　　第二十八条　中断参保的人员再次参保时,属本统筹地区非农户籍的人员必须在连续缴费满6个月后,方可享受基本医疗保险待遇,属本统筹地区非农户籍以外的人员可以在再次参保缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。
　　第二十九条　参保人员退休时,基本医疗保险缴费年限不足20年的,由参保单位或参保人员一次性补缴满20年后,方可继续享受基本医疗保险待遇。
　　第三十条　基本医疗保险费的补缴基数和费率按办理补缴手续时的标准确定。
　　参保人员在按规定补缴基本医疗保险费的同时,应补缴重大疾病医疗补助统筹费,其中持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》的参保人员,免缴其应补缴的重大疾病医疗补助统筹费。
　　第三十一条　下列情况为基本医疗保险缴费年限:
　　(一)基本医疗保险实际缴费年限;
　　(二)经劳动保障行政部门认定的视作缴费年限;
　　(三)2002年12月31日前符合国家、省规定的连续工龄。
　　以上基本医疗保险缴费年限不重复计算。
　　第三十二条　本办法施行后,参保人员退休时,其累计中断缴费时间有下列情形的,按以下规定适当提高其退休后的医疗费个人承担比例:
　　(一)基本医疗保险缴费年限(含补缴年限,下同)为20年,累计中断缴费时间1年以上(含1年,下同)3年以下的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加20个百分点;累计中断缴费时间3年以上(含3年,下同)的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加30个百分点。
　　(二)基本医疗保险缴费年限为20年以上至25年,累计中断缴费时间1年以上3年以下的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加15个百分点;累计中断缴费时间3年以上的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加25个百分点。
　　(三)基本医疗保险缴费年限为25年以上至30年,累计中断缴费时间1年以上3年以下的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加10个百分点;累计中断缴费时间3年以上的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加20个百分点。
　　(四)基本医疗保险缴费年限为30年以上,累计中断缴费时间1年以上3年以下的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加5个百分点;累计中断缴费时间3年以上的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加15个百分点。
　　第三十三条　参保人员可在劳动保障行政部门确定的定点医疗机构选择就医,也可到定点药店购药(处方药须凭定点医疗机构开具的处方)。
　　已按规定领取规定病种专用病历的参保人员,可在劳动保障行政部门确定的定点医疗机构中选择一家定点医疗机构实时结算医疗费,或选择两家定点医疗机构由个人全额支付医疗费后,经医保经办机构审核后结算。
　　第三十四条　退休人员门诊统筹实行定点管理。参加退休人员门诊统筹的退休人员在劳动保障行政部门确定的门诊约定医疗机构中选择一家作为本人的门诊约定医疗机构,并可根据本人意愿按月调整。退休人员因病情需要转院诊治的,由门诊约定医疗机构提出转诊意见,转至相应的定点医疗机构诊治。
　　第三十五条　参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费按以下规定结算:
　　(一)住院统筹基金的起付标准(以下简称住院起付标准)为:三级及相应医疗机构800元,二级及相应医疗机构600元,其他医疗机构400元。每次住院均设住院起付标准。在一个自然年度内,第二次住院按规定住院起付标准的75%计算,第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的,按首次住院的定点医疗机构等级计算一次住院起付标准。
　　(二)住院起付标准以下部分的医疗费由个人承担。
　　(三)在一个自然年度内,参保人员发生的由住院统筹基金和个人共同承担的医疗费,其最高支付限额为8万元,最高支付限额按年度(以出院日期为准)累计计算,最高支付限额以上部分医疗费通过重大疾病医疗补助办法解决。
　　(四)住院起付标准以上最高支付限额以下部分的医疗费由住院统筹基金与个人共同承担,其中个人的承担比例按以下规定执行:
　　1、住院起付标准以上至2万元的,退休前个人承担20%,退休后个人承担15%;
　　2、2万元以上至4万元的,退休前个人承担15%,退休后个人承担10%;
　　3、4万元以上至8万元的,退休前个人承担10%,退休后个人承担5%;
　　4、建国前参加革命工作的老工人按退休人员的标准减半承担。
　　第三十六条　在一个自然年度内,规定病种门诊医疗费按一次住院结算,但不设住院起付标准。该类病人年度内最高支付限额包括规定病种门诊医疗费和住院医疗费。
　　第三十七条　在一个自然年度内,对参保人员的门诊医疗费设置一个门诊起付标准:
　　(一)退休前为1000元;
　　(二)公务员中的退休人员为700元,其中建国前参加革命工作的老工人为350元;
　　(三)参加退休人员门诊统筹的退休人员为400元,其中建国前参加革命工作的老工人为200元。
　　第三十八条　参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费先由其个人帐户当年资金支付,个人帐户当年资金不足支付的,由个人承担门诊起付标准,门诊起付标准以上部分的医疗费按以下规定结算:
　　(一)属企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位在职职工的,由参保单位和个人共同承担,其中个人承担比例为20%左右,个人承担比例超过30%的,须经所在单位职工代表大会讨论通过,并报上级工会组织备案。
　　(二)属公务员中的在职职工的,由公务员门诊统筹基金和个人共同承担,其中个人承担比例为20%。
　　(三)属参加退休人员门诊统筹和公务员中的退休人员的,分别由退休人员门诊统筹基金、公务员门诊统筹基金和个人共同承担,其中个人承担比例为15%,建国前参加革命工作的老工人个人承担比例为5%。
　　第三十九条　灵活就业人员退休前发生的门诊医疗费由个人承担。协缴人员退休前发生的门诊医疗费先由其个人帐户资金支付,个人帐户资金不足支付的,由个人承担。
　　前款规定的两类人员退休后,未按规定参加退休人员门诊统筹的,门诊医疗费先由其个人帐户资金支付,个人帐户资金不足支付的,由个人承担。
　　第四十条　参保人员在三级及相应医疗机构门诊、住院的,其个人承担部分的医疗费为规定比例的120%;在二级及相应医疗机构门诊、住院的,其个人承担部分的医疗费为规定比例的100%;在其他医疗机构门诊、住院的,其个人承担部分的医疗费为规定比例的80%。
　　参保人员在定点药店发生的购药费,其个人承担部分的医疗费为规定比例的100%。
　　第四十一条　参保人员经医保经办机构批准转市外(限上海、北京两地)定点医疗机构就医的,其符合基本医疗保险开支范围的医疗费,先由个人自理总医疗费的10%,再按本办法第三十五条至第四十条有关三级及相应医疗机构就医的规定办理。
　　第四十二条　常驻外地工作3个月以上的参保人员和异地安置(含在异地连续居住满1年)的退休人员,经医保经办机构核准登记后,可在经常居住地附近选择两家定点医疗机构就医,其中一家为门诊约定医疗机构。其符合基本医疗保险开支范围的医疗费按本办法第三十五条至第四十条的有关规定办理。
　　第四十三条　临时外出(含因公出差)的参保人员患临时性疾病时,可选择当地一家定点医疗机构就医,其符合基本医疗保险开支范围的医疗费按本办法第三十五条至第四十条的有关规定办理。
　　临时外出的参保人员患临时性疾病时,在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上定点医疗机构就医的,其符合基本医疗保险开支范围的医疗费,先由个人自理总医疗费的10%,再按本办法第三十五条至第四十条的有关规定办理。其中,因公出差的参保人员,其个人自理总医疗费10%的医疗费,由派出单位承担。
　　第四十四条　参保人员因病需要进行特殊医疗仪器检查和特殊治疗,以及使用基本医疗保险乙类目录药品的,先由个人按国家、省、市有关规定自理一定比例的医疗费后,再按本办法第三十五条至第四十三条的有关规定办理。
　　第四十五条　参保人员因下列情形发生的医疗费,不列入基本医疗保险基金支付范围:
　　(一)在省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的;
　　(二)未经批准在非定点医疗机构和非定点药店就医、购药的;
　　(三)因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的;
　　(四)出国、出境期间发生的;
　　(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他应当由赔偿责任者支付的;
　　(六)纳入工伤保险参保范围的工伤和工伤旧病复发的;
　　(七)纳入生育保险参保范围的女职工生育、计划生育手术及其发生后遗症的。
　　第四十六条　参保人员因患大规模暴发性传染病或受大规模自然灾害影响造成的医疗费,由同级人民政府研究解决。
　　第四十七条　为基本保持职工原有的医疗保障水平,企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位在参加基本医疗保险的基础上,应当建立职工补充医疗保险。职工补充医疗保险资金用于应由参保单位承担部分的医疗费和职工负担医疗费困难的补助。职工补充医疗保险费在参保单位的应付福利费科目中列支,福利费不足支付的,其低于全部职工工资总额的4%以下部分可列入成本。
　　第四十八条　市级及以上劳动模范和1955年至1965年期间由市级及以上人民政府表彰命名的先进生产(工作)者和二等乙级及以上革命伤残军人,发生的由个人承担部分的医疗费,先由其个人帐户资金支付,不足支付的,由个人先行支付后,其中参加退休人员门诊统筹的,经市医保经办机构审核后,由住院统筹基金或退休人员门诊统筹基金承担,其他人员仍按原渠道解决。
　　二等乙级及以上革命伤残军人发生的符合有关规定的自理部分医疗费,由个人先行支付后,其中参加退休人员门诊统筹的,经市医保经办机构审核后,由住院统筹基金或退休人员门诊统筹基金承担,其他人员仍按原渠道解决。
　　本办法施行后,国家、省或市人民政府对前二款规定事项另有规定的,按其规定执行。
　　第四十九条　离休干部、老红军享受的医疗保障待遇不变,医疗费按本办法施行前规定的经费渠道解决,支付确有困难的,由同级人民政府帮助解决。
　　第五十条　企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位,其职工供养的直系亲属的医疗费,由参保单位按原规定办理。机关事业单位职工子女统筹医疗由医保经办机构统一管理。

第六章　重大疾病医疗补助

　　第五十一条　重大疾病医疗补助资金由以下两部分组成:
　　(一)从政府按本年度本统筹地区参保单位全部职工工资总额的0.5%给予的补贴中提取一部分;
　　(二)参保人员每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助统筹费,其中持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》的参保人员免缴。
　　重大疾病医疗补助资金由医保经办机构负责统一管理和支付。
　　第五十二条　在一个自然年度内,参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费在8万元以上的部分,在三级及相应医疗机构就医的,个人承担的比例为12%;在二级及相应医疗机构就医的,个人承担的比例为10%;在其他医疗机构就医的,个人承担的比例为8%,剩余部分的医疗费在重大疾病医疗补助资金中列支。
　　第五十三条　参保单位的参保人员患重大疾病或长期患病,个人当年承担的符合基本医疗保险开支范围的医疗费,超过其当年家庭收入(扣除本市城镇居民最低生活保障费标准)的部分,由参保单位或接收管理单位给予解决,参保单位或接收管理单位无力解决的,由参保人员医疗困难互助救济资金解决。
　　参保人员医疗困难互助救济的具体办法由市人民政府另行制定。

第七章　基本医疗保险服务与管理

　　第五十四条　经卫生行政部门批准并取得执业许可证的医疗机构,经军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可证的军队医疗机构,经药品监督管理部门批准并取得药品经营企业许可证和营业执照的药品零售药店,均可向劳动保障行政部门申请定点资格,经劳动保障行政部门审核确定后,向社会公布。
　　定点医疗机构和定点药店的管理办法由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。
　　第五十五条　医保经办机构应当与定点医疗机构和定点药店签订基本医疗保险服务协议,明确双方的权利和义务。
　　第五十六条　建立医药分开核算、分别管理制度和药品集中招标采购制度,形成医疗服务和药品流通的竞争机制,合理控制医药费用水平。
　　第五十七条　定点医疗机构和定点药店应当加强内部管理,严格按照医疗诊治技术规范和药品销售规定提供医疗、购药服务,保证医疗和药品质量,为参保人员提供优质、高效、合理的基本医疗服务。
　　定点医疗机构和定点药店应当严格执行价格主管部门规定的收费标准和药品价格。
　　第五十八条　退休人员的门诊约定医疗机构应当保证退休人员的正常医疗需求,为退休人员就医、转诊和购药提供方便。
　　第五十九条　基本医疗保险证(卡)由医保经办机构负责统一制发。
　　参保人员凭基本医疗保险证(卡)就医、购药时,定点医疗机构和定点药店应当予以核验。
　　基本医疗保险证(卡)不得冒用、出借和伪造。
　　第六十条　定点医疗机构在接收参保人员住院时,可适当收取医疗费预收款。
　　第六十一条　医疗费的结算按以下规定执行:
　　(一)应当由住院统筹基金支付的住院医疗费,由定点医疗机构按月与医保经办机构结算。
　　(二)应当由住院统筹基金支付的规定病种门诊医疗费,按本办法规定实时结算的,由定点医疗机构按月与医保经办机构结算;由参保人员或参保单位先行支付的,由其与医保经办机构定期结算。
　　(三)应当由公务员门诊统筹基金支付的门诊医疗费,由定点医疗机构、定点药店按月与医保经办机构结算。
　　(四)应当由退休人员门诊统筹基金支付的门诊医疗费,由市医保经办机构与门诊约定医疗机构实行协议管理、定额考核。
　　超过基本医疗保险规定标准及范围的医疗费,基本医疗保险基金不予支付。
　　退休人员门诊医疗费定额考核的具体办法由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。
　　第六十二条　劳动保障行政部门应当组织建立由社会各界代表参加的基本医疗保险社会监督组织,配合政府有关部门加强对基本医疗保险基金筹集、管理和使用的监督检查。
　　第六十三条　劳动保障行政部门应当加强对定点医疗机构、定点药店的监督检查,规范定点医疗机构、定点药店的基本医疗保险服务行为,并将监督检查情况向社会公布。
　　第六十四条　审计部门应当定期对基本医疗保险基金的筹集、管理和使用情况进行审计,确保基本医疗保险基金的安全。

第八章　法律责任

　　第六十五条　参保单位未按规定缴纳或代扣代缴基本医疗保险费的,由税务机关责令其限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴额外,从欠缴之日起,按日加收欠缴额2‰的滞纳金,滞纳金并入基本医疗保险基金。并由劳动保障行政部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元以上5000元以下的罚款,情节严重的,可处以5000元以上10000元以下的罚款。参保单位逾期拒不缴纳基本医疗保险费、滞纳金的,由税务机关申请人民法院依法强制执行。
　　第六十六条　参保单位有下列行为之一的,由医保经办机构追回违反规定支出的基本医疗保险基金,并由劳动保障行政部门责令其限期改正和通报批评;情节严重的,对参保单位处以5000元以上20000元以下的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以500元以上2000元以下的罚款:
　　(一)将非参保人员列入享受基本医疗保险待遇范围的;
　　(二)虚报、重报医疗费的;
　　(三)伪造虚假证明,造成基本医疗保险基金损失的;
　　(四)其他违反基本医疗保险规定的行为。
　　第六十七条　参保人员及其他人员有下列行为之一的,由医保经办机构追回违反规定支出的基本医疗保险基金,并由劳动保障行政部门处以500元以上2000元以下的罚款;根据情节轻重,对参保人员可同时暂停其6个月以上2年以下的基本医疗保险待遇:
　　(一)将本人的基本医疗保险证(卡)出借他人使用的;
　　(二)伪造或冒用他人的基本医疗保险证(卡)就诊的;
　　(三)伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证,虚报冒领基本医疗保险基金的;
　　(四)通过多头就诊、重复就诊等手段,大量配取与病情或基本医疗保险用药规定不符药品的;
　　(五)其他违反基本医疗保险规定的行为。
　　第六十八条　定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,由医保经办机构追回违反规定支出的基本医疗保险基金;按违规费用占医保经办机构当月审核医疗费的比例,在定点医疗机构当月申请拔付的医疗费总额中扣除;由劳动保障行政部门责令其整改,并对直接责任人员处以500元以上2000元以下的罚款,并可暂停其6个月以上2年以下为参保人员服务的资格;情节特别严重,或拒不整改及整改无效的,由劳动保障行政部门取消其定点医疗机构资格:
　　(一)诊治、记账不校验基本医疗保险证(卡),将非参保人员的医疗费、非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围支付的;
　　(二)将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的;
　　(三)违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准和用药规定的;
　　(四)不记载病历或病历记载不清楚、不完整,与发生的医疗费不符的,或发生的医疗费与病情不符的;
　　(五)接诊时不审阅参保人员以前的病历记载,重复给药,非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗的;
　　(六)违反收费规定,擅自提高收费标准,扩大或分解收费项目,不执行国家规定的药品价格,造成基本医疗保险基金损失的;
　　(七)不按处方剂量规定,超量给药的;
　　(八)将基本医疗保险支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健用品或其他物品的;
　　(九)将自费药品与列入基本医疗保险用药范围的药品混淆计价的;
　　(十)向患者提供假冒伪劣或过期药品的;
　　(十一)允许或纵容采用冒名就诊、挂名住院的;
　　(十二)其他违反基本医疗保险规定的行为。
　　第六十九条　定点药店及其工作人员有下列行为之一的,由医保经办机构追回违反规定支出的医疗保险基金;按违规费用占医保经办机构当月审核医药费的比例,在定点药店当月申请拔付的医药费总额中扣除;由劳动保障行政部门责令其整改,并对直接责任人员处以500元以上2000元以下的罚款;情节特别严重,或拒不整改及整改无效的,由劳动保障行政部门取消其定点药店资格:
　　(一)不校验基本医疗保险证(卡),不按处方规定配(售)药品或超剂量配(售)药品的;
　　(二)将非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围支付的;
　　(三)将基本医疗保险支付范围的药品串换成其他药品、生活用品或保健用品的;
　　(四)将自费药品与列入基本医疗保险用药范围的药品混淆计价的;
　　(五)向患者提供假冒伪劣或过期药品的;
　　(六)不执行国家规定的药品价格,造成基本医疗保险基金损失的;(七)其他违反基本医疗保险规定的行为。
　　第七十条　医保经办机构及其工作人员有下列行为之一的,由劳动保障行政部门责令其限期改正,挽回经济损失,情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以500元以上2000元以下的罚款,同时给予行政处分。
　　(一)未按规定将基本医疗保险费转入个人帐户和相关基金(资金)帐户的;
　　(二)减免或未按规定程序核销参保单位和参保人员应当缴纳的基本医疗保险费的;
　　(三)擅自更改基本医疗保险待遇或不按规定执行基本医疗保险基金支付标准的;
　　(四)故意延迟支付定点医疗机构、定点药店应拨款项的;
　　(五)利用职务和工作之便谋取私利、受贿索贿的;
　　(六)工作严重失职或违反财经纪律造成基本医疗保险基金损失的;
　　(七)其他违反基本医疗保险规定的行为。
　　第七十一条　劳动保障行政部门和其他有关行政主管部门的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,由其所在单位或者上级主管部门、监察机关依法追究行政责任。
　　第七十二条　违反本办法规定,涉及其他法律、法规的,由有关行政主管部门依法给予处罚。
　　第七十三条　当事人对行政机关依照本办法作出的具体行政行为不服的,可依法申请行政复议或提起行政诉讼。

第九章　附　　则

　　第七十四条　本办法施行前,已按有关规定参加基本医疗保险的个体工商户及其雇工,仍可按原参保形式参加基本医疗保险。
　　第七十五条　基本医疗保险诊疗项目、乙类目录药品支付比例和服务设施标准,以及转院、转诊等具体办法,由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。
　　第七十六条　本办法自2004年1月1日起施行。2002年11月18日杭州市人民政府公布的《杭州市城镇基本医疗保险办法》(市政府令第189号)同时废止。



【内容提要】高检院检察理论研究所课题组在各地试点基础上，制订了认罪轻案办理程序的实验方案与实施细则，试图对轻微刑事案件快速处理机制进行全面规范。《认罪轻案办理程序实施细则》草案已于近日推出，广泛征求各地检察机关意见再作进一步修改后，将交付实验单位实施。试点检察机关应结合实际，进一步细化和深化，要加强内部制约，保证办案质量。加强与侦查机关和审判机关的相互配合，相互制约，共同探索提高效率、保证办案质量和效果的有效途径，从总体上提升认罪轻案的诉讼效率。
【关 键 词】认罪轻案 办理程序 试点实施
为解决刑事案件数量不断增加和司法资源相对稀缺的矛盾，司法机关应认真贯彻宽严相济刑事司法政策，立足于通过刑事案件的繁简分流，实现程序的适当简化以求在确保公正前提下提高诉讼效率。笔者在如何完善认罪案件办理机制谈些浅见，以求教于同仁。
一、对认罪案件的概念解析：定义、种类、阶段、要件、意义
从程序法的视角分析，认罪案件是指犯罪嫌疑人或被告人对被指控的基本或主要犯罪事实没有异议并自愿认罪的刑事公诉案件，认罪案件的核心是对“认罪”的释义。认罪从本质上是一种有罪供述或是有罪答辩，从实质上可以分为完全认罪和不完全认罪。完全认罪是指犯罪嫌疑人或被告人对被指控的一罪或数罪的罪名及涉案的犯罪情节均无异议，不完全认罪是指犯罪嫌疑人或被告人对被指控的一罪或数罪的罪名及涉案的犯罪情节不完全承认，具体又可以分为排除对被指控的数罪中部分罪名的认罪，排除对被指控的多起犯罪事实中部分犯罪事实的认罪，承认指控的犯罪事实但否认罪名的认罪，承认被指控的数罪中部分罪名的指控但排除其罪名所涉案的部分犯罪事实的认罪。从形式上看可以分为明示认罪和默示认罪，明示认罪是指犯罪嫌疑人或被告人以言词或书面形式明确而直接地承认被指控的基本或主要犯罪事实，默示认罪则指犯罪嫌疑人或被告人通过言词或书面形式之外的其他形式如同意适用简易程序或请求从宽处理等方式间接认罪。狭义上的认罪案件仅处在检察机关提起公诉后庭前阶段和庭审阶段，但笔者认为从贯彻宽严相济政策的司法政策的意义上和自首坦白案件的快速和从轻处理机制的司法实践上对认罪案件宜作扩大解释，犯罪嫌疑人在侦查阶段的自首坦白等有罪供述也应视为认罪案件。
综上，广义上的认罪案件存在于侦、捕、诉、审整个诉讼过程，但以起诉后的被告人认罪案件为主。认罪主体是犯罪嫌疑人和被告人，审查和办理主体包括侦查机关、公诉机关和审判机关。认罪案件的实质要件一是自愿而非被胁迫、欺骗或引诱。自愿是构成认罪的前提，指被告人认识到自己行为已触犯《刑法》并将依法受到刑事追究，真实承认自己实施的犯罪并愿意接受因此而导致的不利的法律后果。二是承认的是基本或主要的犯罪事实。即对被告人所实施具有社会危害性的行为并符合我国刑法所规定的某一犯罪构成要件的事实和影响定罪量刑的事实，而仅对不影响犯罪构成的次要犯罪情节和事实的承认不构成认罪。对数罪中的一罪的罪名及主要或基本的犯罪事实作有罪供述的而否定其他罪名的，对这一罪的有罪供述也是认罪案件。形式要件一是证据展示是认罪案件的前置程序。犯罪嫌疑人或被告人的有罪供述必须建立在证据展示的基础上，排除一切诱供和刑事逼供，仅有被告人供述而没有其他证据的不能作为认罪案件。二是认罪案件一般须有律师在场，提供法律帮助，认罪案件还要接受检察机关的法律监督。认罪案件必须是自愿的、真实和明确的，而对于处于弱势的犯罪嫌疑人和被告人来说，摆脱外在压力而自主作出认罪的主观判断是困难的，需要律师提供法律帮助，也需要检察机关全程介入，通过实施有力的法律监督来保证其自由行使个人权利。认罪案件具有程序法上的重要意义，各国对其多采用非正式审判程序以实现简易快速的处理，构建科学而合理的认罪案件办理机制对于保障司法公正，提高诉讼效率具有极其重要的意义。
三、认罪案件办理机制：在侦、捕、诉、审各个刑事诉讼阶段对认罪案件适用特殊办理程序，体现速决化、简易化和轻缓化
认罪案件办理机制是指在犯罪嫌疑人或被告人承认侦控方指控后、侦查、批捕、起诉和审判机关对其认罪案件采取的各种不同的处理措施、程序和相关制度的总称。实践中有两种认罪案件处理机制，一种是重罪案件处理机制，对重罪认罪案件可以适用从宽的刑事政策，但因其犯罪性质和情节的恶劣性，从宽的余地并不大，而且决定部门主要在审判机关，此课题并不是本文研究的范畴。本文关注的是认罪轻案办理机制或严格是说是认罪轻案办理程序，适用认罪轻案办理程序的刑事案件，要同时符合三个条件：一是事实清楚，主要证据确实充分；二是犯罪嫌疑人、被告人自愿认罪；三是依法可能判处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者单处罚金。认罪轻案办理程序纵跨侦、捕、诉、审四个诉讼阶段，关涉侦查机关（部门）、批捕部门、公诉部门和审判机关四个司法单元，“两高两部”曾协商会签过《关于适用简易程序审理公诉案件的若干意见》等多个联合文件作为认罪轻案的办理准则。最高检《认罪轻案办理程序实施细则》草案规定了试点单位的处理机制：认罪轻案将严格控制办案期限，侦查机关应当在15日内侦查终结并移送审查起诉，人民检察院、人民法院均应当在10日内审结；对认罪轻案，询问犯罪嫌疑人应当尽量减少询问笔录制作的次数。从第二次开始，主要核对原有笔录，对重复内容不再记录。同时，询问被害人、证人及其他证据的收集也应当尽量简化；对认罪轻案的犯罪嫌疑人，一般不宜适用拘留或者逮捕的强制措施。人民检察院认为必须提起公诉的案件，应当在犯罪嫌疑人及其律师在场的情况下，进行证据开示，同时告知犯罪嫌疑人被指控罪名以及量刑建议的幅度，听取犯罪嫌疑人及其律师的意见，意见一致的，由承办人制作认罪答辩笔录；人民法院对认罪轻案的审理，参照简易程序的有关规定进行，认罪答辩笔录经核实确认无误的，应当当庭宣判。《认罪轻案办理程序实施细则》草案广泛征求各地检察机关意见再作进一步修改，同时与侦查机关和审判机关等外部单位协调后并出台实验方案配套措施后将交付实验单位实施。
1996年修正的刑事诉讼法第一次以立法形式确立了刑事简易程序，2003年3月两高一部联合发布了以及，2006年12月最高检又通过了。2008最高检为全面贯彻落实宽严相济的刑事司法政策，提高诉讼效率，保障人权，实现办案的法律效果和社会效果的有机统一，根据上述有关规定，由检察理论研究所课题组在各地试点基础上，制订了认罪轻案办理程序的实验方案与实施细则，试图对轻微刑事案件快速处理机制进行全面规范，即《认罪轻案办理程序实施细则》草案。草案体现了认罪案件办理机制的规律和趋势：一是速决化。为了提高诉讼效率，节约司法资源，减少诉讼成本，对认罪轻案案件适用刑事速决程序成为当今刑事诉讼制度建构中的一种发展趋势。各国多是根据各类不同案件的不同特征，采用多种类型、多种模式、不同层次的快速审理，对一些情节简单、事实清楚，被告人自愿放弃程序性保障的案件，在正式进入法庭审判前就采用不同的简便、快捷方式审理分流，使多数轻微刑案无需通过法院正式审判即可获得解决。我国的速决程序更多地体现在诉讼时限的缩短，法律文书的简化，办案流程的加速，随着改革实践经验的积累，可以扩大速决程序的空间，如加大相对不起诉的运用，适用和解不起诉和暂缓起诉等非审判程序，在检察环节处理大部分轻案。二是简易化。简易化的前提是繁简分流，目前主要适用于轻案，在一定条件下，公诉机关和审判机关对被告人认罪的轻微刑事案件简化审理程序，不再按照普通的诉讼程序进行审理。适用的条件：（1）被告人对指控的罪名和基本证据没有异议；（2）经被告人和其辩护人同意；（3）检察机关书面建议后，法院同意；（4）非盲人、聋哑人犯罪案件；（5）非可能判处死刑的案件。简化审理的内容主要是在法庭审理中，除关键证据外，控辩双方对无异议的证据不再逐一示证、质证，只概括说明证据的名称及证明内容；发表控辩意见时，可以省略论证部分，直接提出定罪量刑的意见，只对有争议的问题进行辩论。三是轻缓化。检察机关认真贯彻宽严相济的刑事司法政策，对认罪轻案从宽处理，举行证据开示和权利告知，实行可捕可不捕的不捕，可诉可不诉的不诉，同时在审判时向法官列明其犯罪情节和认罪态度，向法官提出作为酌定情节从轻处理量刑建议。
三、认罪轻案办理程序：应在试点实践中不断完善
世界主要国家均以法定刑的轻重为标准将犯罪分为重罪和轻罪，在处理上实现繁简分流，以此作为设立和采取不同诉讼程序和刑事政策的基础。最高检认罪轻案办理程序中也是以法定刑为标准，将法定刑三年有期徒刑以下刑罚的犯罪作为轻罪，在繁简分流的基础上尝试建立轻罪案件的快速审查和办理机制。要实现该程序设计目的，只有实现侦查、批捕、起诉、审判等诉讼环节的全程提速，才能从效率角度保证轻罪案件得到公正高效的处理。对于检察机关而言，就是要立足于自侦、批捕和起诉等办案环节，在试点实践中逐步建立和完善一套完整的认罪轻案快速审查和办理机制。具体工作措施和配套制度是：1、对内部资源实现有效整合。成立内勤组，承办原来由案件承办人完成的带有共性的事务性工作。内勤组统一办理法律手续并负责告知犯罪嫌疑人、被害人的诉讼权利，统一负责接待律师、办理会见手续，统一向法院送达卷宗，为承办人减轻负担，提高办案效率实行繁简分流。成立专案组，形成分类办案模式。成立认罪轻案专业化办案组，主要办理轻微刑事案件，而由主诉检察官办案组主要办理需要出庭公诉的重罪和复杂疑难案件。2、实现捕诉联动，资源共享。充分利用超蓝公司开发的检察业务管理系统，实现捕诉一体化。主管检察长兼管起诉和批捕部门，侦查监督部门每受理一起案件，承办人根据案件情况依法作出决定后，都要通过信息平台将案件送交主管检察长审查，审查后再输入检察业务管理系统，实现批捕信息与起诉部门共享。同时，承办人要对该案是否为轻刑案件作出判断，并在公诉部门的内勤组进行备案，经过备案的轻刑案件，一待公安机关移送审查起诉，直接分派至认罪轻案办案组审查办理。3、制定配套制度，实现在公正前提下的效率。制定“必问制度”，即在对犯罪嫌疑人进行讯问时，将是否认罪及是否同意适用普通程序简化审作为一个“必问问题”，同时向其阐明适用该程序的法律后果，一方面尽可能扩大该程序的适用范围，同时有力保障犯罪嫌疑人的合法权益。完善“无逮捕必要”审查制。这项制度就是对案件事实清楚、证据确实充分，犯罪嫌疑人对犯罪事实没有异议，依法可能判处三年以下刑罚的轻微刑事案件慎用逮捕权，加大对“无逮捕必要”的合理适用范围，对没有逮捕必要或可捕可不捕的案件，坚决不予批准逮捕。简化文书制作。对案件事实清楚、犯罪嫌疑人供述与侦查认定的事实基本一致的案件，简化制作法律文书，即在案件审结报告中仅重点阐述认定意见及理由，同时简单列明证据的出处及所能证明的案件事实，不再详细抄录证据内容。坚持案后整理分析制度。对认罪轻案办案情况专门记录整理，供专门办案人员有所借鉴，提高办理同类案件的质量。4、严格考核，强化监督，保证质量。建立认罪案件办案流程、质量标准、考评标准和考评办法，成立考评组织，完善考试奖惩机制。量化绩效考核，在法律规定的办案期限内鼓励干警加快办案节奏，表现优秀者可相应加分。将每案检查与定期抽查相结合，形成动态考核机制。认罪轻案办案组的办案数量、办案时限、开庭判决等综合情况均反映在各部门的月报中，部门负责人、分管检察长可即时掌握个案情况，院督导组定期抽样检查。建立严格的内、外部监督制约机制，规定对拟撤销案件或作不起诉处理的案件，必经部门讨论后提交检察委员会研究决定，并由检察委员会进行程序监督，由控申、监察部门对拟撤销案件或不起诉处理案件当事人进行调查回访，以监督检查案件效果和办案纪律，落实好对认罪轻案办案情况的跟踪监督。
侦查机关和审判机关同样面临着办案任务重、案多人少的压力，检察机关应当加强与他们的相互配合，相互制约，共同探索提高效率、保证办案质量和效果的有效途径，这样才能从总体上提升认罪轻案的诉讼效率。具体措施是：1、检察机关应当向侦查和审判机关宣传《认罪轻案办理程序实施细则》，取得对方理解与配合。公检法三方通过召开联席会、研讨会等形式，对简化程序、快速办理认罪轻案达成共识，在地方党委、政法委的统一协调下，就如何贯彻宽严相济刑事政策、快速办理认罪轻案出台统一规定，共同遵照执行，推动轻刑案件快速办理工作机制进一步制度化、规范化，并在司法实践中积极采取措施，确保三机关不同工作机制之间的有效衔接。2、建立认罪轻案案件办理的外部联动机制。移送案件时，检察机关督促公安机关每天移送，认罪轻案专门移送，并将认为可以适用快速办理机制的案件予以注明，督促侦查机关在尽可能短的时限内将之移送批捕和起诉。同时，检察机关建议法院对认罪轻案适用简易程序或普通程序简化审，建议审判机关对轻案尽快审理和从轻判决。3、加强对认罪轻案办理环节的检察监督。效率不能以牺牲公正为前提，检察机关在注重提高办案效率的同时要强化法律监督，对内要加强制约，防止单纯追求办案效率而志违反《认罪轻案办理程序实施细则》；对外要加强检察监督，防止侦查机关和审判机关人员利用办理认罪轻案的职务便利从事贪污受贿和渎职侵权等违法犯罪行为。要切实贯彻了宽严相济的刑事政策强化对认罪轻案办理过程的监督管理。要列举形式明确对故意杀人、放火、强奸以及疑难复杂、对犯罪事实尚有较大争议等类案件排除适用认罪轻案办理机制，在快速办理轻刑案件过程中，承办人一旦发现有不符合快速办理条件的情况，应及时报告部门负责人，将案件转为按普通审查程序办理。要坚持快有度、简有节。加快审查节奏，但坚决不放松办案质量；；简化审查程序，但坚决不忽略法律援助等特殊检察项目的落实，充分保障当事人的合法权利。对在侦查和审判环节发现的重罪轻办，违法适用普通程序简化审和简易程序的，检察机关要提出检察意见和检察建议，对涉嫌构成职务犯罪的要进行初查和立案侦查，追究其刑事责任。4、检察机关对自己办理的认罪轻案要主动接受外部监督。检察机关要树立监督者也要接受监督的现代理念，对检察环节办理的认罪轻案案件主动接受侦查机关、审判机关和社会各界的监督。侦查机关对检察机关办理的认罪轻案案件可以依法启动复议复核程序，审判机关可以用定罪权和量刑权对检察机关加以制约，律师可能在证据开示证据中就自身合法权益受到检察机关侵犯为由提出申诉，被告人、被害人等诉讼当事人也可以针对检察机关办理的认罪轻案案件提出申诉要求。检察机关要通过外界监督来不断改进自身工作，不断完善认罪轻案办理机制。

参考文献：
1、王秋宁 徐光岩《和谐社会语境下的检察环节轻罪处理机制构想》见张智辉主编《中国检察—强化法律监督 促进社会和谐》（第15卷）第280页－286页
2、《认罪轻案办理程序有望近日出台 严格控制办案期限》见经济信息网2008-06-26
http://www.cei.gov.cn/loadpage.aspx?
3、《轻罪案件快速办理－16位检察长各说心得》见《检察日报》2007－3－23
4、宋冰：《程序、正义与现代化》，中国政法大学出版社1998年版，第431－432
5、余叔通、谢朝华编译：《外国刑事法典》，中国政法大学出版社1997年版


天津市滨海新区大港人民检察院赵福杰 赵刚